Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、低收入尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即成年末期开始的帕金森氏症)在全球范围内冲击着愈加多的人。成年人人的年首次帕金森氏症病症比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10数万人，80岁后为175/10数万人。相对于之下，帕金森氏症的病症在成年更早较低(20-60岁为20/10万)。在不能帕金森氏症高血压的成年人人中，80-84岁和90-94岁的累积到帕金森氏症病症分别为1.85%和3.25%。中风和神经元退行性哮喘占多数LOE诊断的一部分；之前的学术研究指出，即使不能中风或痴呆，高血压和糖尿病等血管脆弱考量也是LOE的脆弱考量。然而，比较数量的LOE病症仍然没法用这些潜在的病因来暗示。

背部损害也是于对帕金森氏症的一个脆弱考量，但既往的背部损害高血压可能会在多大素质上导致LOE还不有点相符。据估计，美国每年有280数万人受到创伤性脑损害(TBI)的冲击；65岁及9岁以上的人病率最低。创伤后帕金森氏症(PTE)占多数所有帕金森氏症病症的5%-20%。TBI后30年的累积到病症从轻度脑外伤的2.1%到更为严重损害的16.7%。PTE的病症时长从最初的TBI的星期到几年多达。在此之后的几项学术研究发掘出，与年青的人相对于，遭受背部损害的成年人人(即>65岁)再次发生PTE的脆弱性更加高。此外，在成年人人一组中，在此之后背部损害的数量和更为严重素质对LOE脆弱性的冲击特征极低。

社区内动脉粥样硬化脆弱性(ARIC)学术研究透过了一个契合的机会。已对，有学术研究职员通过30年的随访和同龄以来搜集的资料，分析以社区内为基础的成年人人一组背部损害和LOE相互间的密切联系。这项学术研究的主要目的是确认背部损害与67岁或更加高年龄组帕金森氏症的其发展相互间的密切联系(在翻倍联邦医疗保健豁免后无需两年的无帕金森氏症期，以确认帕金森氏症事件)，变动LOE的现有人口统计学和其他脆弱考量。次要目标以外分析背部损害频率(0、1或2+既往背部损害)和背部损害更为严重素质(轻度与中度/重度)与LOE的方面性，以及分析背部损害与LOE相互间的相关联应该因首次背部损害的时长各有不同而各有不同(

8872名举例来说受邀了社区内动脉粥样硬化脆弱性(ARIC)学术研究，其中以外连续医疗保健服务中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑奴)。学术研究确认了截至2018年的方面医疗保健FFS关于住院/急诊科护理的索赔、急诊的积极监测和举例来说自我报告的背部损害。截至2018年的LOE病症是从方面的Medicare FFS索赔中确认的。学术研究用作Cox比例脆弱性模型来分析颅脑损害与LOE的方面性，并对现有人口、冠心病和贫困方式考量顺利进行了变动。

有颅脑损害高血压后再次发生LOE的变动脆弱比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确实指出，有更加大的LOE脆弱性的剂量-加成关系与既往背部损害的减低有关(与无背部损害相对于，1次以上的背部损害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的背部损害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无背部损害相对于，更加更为严重的背部损害(轻度损害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度损害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与成年人颅脑损害(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著方面，而与低龄颅脑损害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

背部损害与再次发生LOE的脆弱性减低有关，特别是当背部损害再次发生在较在世的年龄组时，而且有确实指出，在在此之后更加多的背部损害和更加更为严重的背部损害之后，LOE的脆弱性更加高。

这项学术研究透过了I类确实，指出迟发性帕金森氏症的脆弱性减低与背部损害有关，并随着多发和更加更为严重的背部损害而进一步减低。

手抄本来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214