癫痫发作：凶手是谁？

抑郁症发作(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指抑郁症病患者再次出现的一种非创伤小规模性、非落水、非抑郁症小规模平衡状态且尸检准确无引起死亡准确病因突然的意外死亡。尽管人们开始重视SUDEP及其可能之外凶险因素，但是目前对于SUDEP状况仍不一致。

视频心电图 (Video-EEG) 监测到抑郁症病患者颇高烧时吞咽心跳停止，针灸内科医生也观察到强直－阵挛颇高烧时病患者吞咽心率血压仅间歇性，即中枢小规模性吞咽暂停、严重心动过缓、瞳孔散大，这些可能导致病患者再次出现终期窒期及心脏骤停。由此我们推论，抑郁症颇高烧时引起心脏吞咽新功能改变必要可能与SUDEP之外。

先天小规模性中枢小规模性胃循环系统不足综合征(CCHS)是一种致死小规模性的内分泌系统新功能间歇性，针灸主要基本特征是胃循环系统不足以及睡眠中对低氧、颇高碳酸血症敏感小规模性下降。科学研究报道儿童CCHS病患者缓慢小规模性心律失常存活率很颇高，部分儿童CCHS病患者即可装有心脏起搏器以公共卫生心脏骤停的发生。

科学研究已证实CCHS与PHOX2B基因小规模性状之外，其中以PHOX2B基因的羧酸多次重复周边地区间歇性导入最少见，也有少数为PHOX2B基因的移码小规模性状、无义小规模性状及错义小规模性状。Trochet等证实PHOX2B基因的羧酸多次重复周边地区间歇性导入可导致深夜循环系统不足及抑郁症的再次出现。由此推论PHOX2B基因小规模性状可能通过引起心脏吞咽新功能间歇性从而导致SUDEP。

最近，悉尼及澳洲学者对PHOX2B基因小规模性状及抑郁症发作关系展开了一项科学研究，该项科学论文于9月9日已撰写在Neurology月刊上。

该项科学研究共归属于68名抑郁症发作病患者，并对这68名病患者展开PHOX2B基因编码序列探测。近期该68名病患者中有5名病患者存在PHOX2B基因小规模性状，只有1名病患者为羧酸多次重复周边地区15个碱基缺失，另外4名病患者仅为为专有名词小规模性状，PHOX2B基因在羧酸多次重复周边地区间歇性导入或点小规模性状未探测到。

该项科学研究提示PHOX2B基因小规模性状可能并不是SUDEP的少见凶险因素，因此SUDEP病因仍即可这两项科学研究。

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编辑： neurowj